Что такое аденома гипофиза?
Что такое опухоль гипофиза? Опухоль гипофиза или аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, которая обычно возникает в передней части гипофиза. Опухоли гипофиза составляют примерно 15% первичных опухолей головного мозга. Где находится гипофиз? Что он делает? Гипофиз представляет собой секреторную железу размером с фасоль, расположенную в основании мозга, прямо за корнем носа, внутри костной структуры, называемой турецким седлом. Из этой ткани выделяются пролактин, гормоны роста и адренокортикотропные гормоны. Эти гормоны помогают многим важным функциям в организме, включая половое развитие, развитие костей, наращивание мышечной массы, борьбу со стрессом и защиту от болезней. Опухоли гипофиза нарушают эту нормальную гормональную функцию. Некоторые опухоли гипофиза не секретируют гормоны. Как часто появляются опухоли гипофиза и у кого они появляются? Они наблюдаются в каждой возрастной группе, но чаще встречаются в возрастной группе 30-60 лет. Это третья по распространенности первичная опухоль головного мозга после менингиомы и глиомы у взрослых. Хотя точная частота неизвестна, около 25% населения считают, что опухоль гипофиза не дает никаких признаков. Опухоли, которые обычно являются гормональными, возникают у молодых людей, опухоли, не имеющие гормонального эффекта, и опухоли более позднего возраста. Каковы симптомы опухолей гипофиза? Существует много видов опухолей гипофиза. Симптомы варьируются в зависимости от типа и характеристик. Опухоли гипофиза размером менее 10 мм называются микроаденомами, 10 мм и более – макрореномами. Пролактинсекретирующие опухоли гипофиза. Наиболее распространенная опухоль гипофиза, пролактинома, часто наблюдается у женщин детородного возраста и составляет от 30 до 40% все опухоли гипофиза. Эта опухоль выделяет пролактин, гормон, контролирующий половую функцию. Этот чрезмерный отток пролактина может привести к кровотечению во время месячных у женщин и/или началу выработки молока в груди. Эти опухоли, которые можно увидеть у мужчин в возрасте около 40-50 лет, могут вызывать такие симптомы, как головные боли, потеря зрения, импотенция или сексуальное нежелание в этой группе. Большинство этих опухолей представляют собой микроаденомы. Опухоли гипофиза, секретирующие гормоны роста. Опухоли гипофиза, которые выделяют гормоны роста, составляют примерно 20% всех опухолей гипофиза, а также эти опухоли обычно встречаются у мужчин. Эти опухоли, обычно макроаденомы, могут вызывать опухоли у детей или подростков и могут быть причинами акромегалии у взрослых, закончивших свой рост. Это разрастание акромегалии рук, ног и подбородка. А чрезмерная секреция гормона роста может также усугубить высокое кровяное давление, сердечные заболевания и диабет. Опухоли гипофиза, которые выделяют адренокортикотропный гормон (АКТГ). Опухоли гипофиза, секретирующие АКТГ, на долю которых приходится примерно 14% всех опухолей головного мозга, чаще встречаются у женщин. Гормон АКТГ стимулирует надпочечники, позволяя организму высвобождать естественные стероиды глюкокортикоиды. Избыточная секреция глюкокортикоидов вызывает болезнь Кушинга. Симптомами этого заболевания являются увеличение веса, диабет, нарушение менструального цикла, чрезмерный рост волос на теле, легкое появление синяков на коже и высокое кровяное давление. Опухоли гипофиза, которые не могут выделять какие-либо гормоны. Эти опухоли, составляющие около 25% всех аденом гипофиза, обычно бессимптомно достигают больших размеров. Этот рост может вызвать потерю зрения и головные боли. Головка опухоли также может препятствовать высвобождению гормонов, обычно выделяемых гипофизом. Это может вызвать такие симптомы, как апатия, усталость и кожный дым. Пустоклеточные аденомы, онкоцитомы, молчащие кортикотрофные аденомы и гонадотрофные аденомы являются опухолями этой группы. Другие опухоли гипофиза, секретирующие гормоны. Эти опухоли составляют менее 1% всех опухолей гипофиза. Эти опухоли выделяют гормоны, которые способствуют избыточному выделению гормонов щитовидной железы, женских (гормоны яичников) или мужских гормонов (гормоны яичек). Рак гипофиза. Настоящие злокачественные опухоли гипофизарной ткани встречаются не часто. Карцинома гипофиза — это название, данное опухолям, которые начинаются в гипофизе, а затем метастазируют в головной мозг или в другие части центральной нервной системы. Эти очень редкие опухоли обычно представляют собой терапевтические макроэномы. Они имеют тенденцию повторяться и распространяться на спинной мозг или другие органы. Как проводится диагностика опухолей гипофиза? При подозрении на опухоль гипофиза врач исследует уровень гормонов в крови, назначая ряд анализов крови после медицинского осмотра и неврологического обследования. Исследование гипофиза и турецкого седла проводится с помощью снимков черепа и медикаментозной МРТ. Кроме того, может быть запрошена консультация у других врачей-специалистов (эндокринолога, занимающегося гормональными заболеваниями, и офтальмолога). Какие существуют варианты лечения опухолей гипофиза? Наиболее часто используемый хирургический подход заключается в удалении опухоли путем проникновения в нее через носовой ход. через Транссфеноидальный путь. Хирургические методы лечения, которые проводились в последние годы, были в значительной степени газированными.
Аденома гипофиза представляет собой небольшую опухоль в гипофизе. Эта опухоль высвобождает дополнительные гормоны, замещая нормальные клетки, секретирующие гормоны.
- Симптомы аденомы гипофиза могут различаться в зависимости от того, где и насколько велика опухоль. В целом симптомами аденомы гипофиза могут быть:
- Нарушения зрения
- Отеки (вздутие живота)
- Чрезмерное увеличение или увеличение массы тела потеря
- Изменение уровня половых гормонов
- Чрезмерное смазывание или потеря масла
- Нерегулярные менструации
- Проблемы с эрекцией (у мужчин)
- li>
- Рост груди (для женщин)
Выбор метода лечения аденомы гипофиза основывается на свойствах и симптомах опухоли. В целом используются следующие методы лечения:
Наиболее часто используемый хирургический подход заключается в удалении опухоли путем введения ее через носовой проток транссфеноидальным путем. Хирургические методы лечения, которые проводились в последние годы, в основном из-за рассечения черепа, с развитием таких технологий, как эндоскопия, нейронавигация и интраоперационная МРТ, осуществляются путем проникновения в носовую систему. Такие подходы и технологии в хирургическом лечении дают нам большую надежность, сокращение сроков лечения и комфорт пациента. С помощью интраоперационной МРТ, которую мы используем в нашей клинике и которая находится в пронумерованных центрах мира, мы можем проводить МРТ пациента во время операции и, в зависимости от ситуации, решать, продолжать операцию или прекратить ее. Если степень удаления поражения с расположением поражения находится в зоне высокого риска, зоны риска поражения можно оставить для лечения лучевой хирургией Гамма-ножа позже и деактивировать с помощью лечения Гамма-ножом после операции. Наш центр микрохирургии, эндоскопии, нейронавигации, интраоперационной МРТ, интраоперационной ангиографии, интраоперационного генетического анализа и лечения гамма-ножом входит в число центров, которые можно применять одновременно. Эти привилегии обеспечивают наивысший уровень успеха с наименьшим риском в лечении, которое мы предприняли.
Гамма-нож
Гамма-нож — это лечение лучевой хирургии лечится только с хирургической избирательностью и чувствительностью к пораженной ткани, без повреждения нормальной ткани головного мозга. Опыт нашей клиники в лечении Гамма-ножом, впервые использованным нами в 1997 году, входит в число центров по всему миру. Гамма-нож, как правило, является методом лечения высокоэффективной лучевой хирургии в случаях, когда операция невозможна из-за возраста пациента или общего состояния здоровья, или при опухолях, которые ранее были оперированы, а затем повторены.
Медикаментозное лечение
Целью медикаментозного лечения является предотвращение чрезмерного выброса гормонов опухолью. Секреция пролактина предотвращается бромокриптином. Этот препарат уменьшает размер опухоли при сохранении нормального уровня пролактина. Аналог соматостатина применяют после хирургического удаления опухолей, секретирующих гормоны роста. Опухоли, секретирующие АКТГ, используют митотан и кетоконазол.
Нужно ли оперировать аденому гипофиза? Это решение принимается на основе таких факторов, как размер опухоли, секреция гормонов и общее состояние здоровья человека.
К факторам риска аденомы гипофиза относятся генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс, курение и употребление алкоголя.
Большинство аденом гипофиза относятся к доброкачественным опухолям, но в ряде случаев ее относят к злокачественным.
Считается, что при аденомах гипофиза присутствуют и другие заболевания. Например, у людей с аденомой гипофиза чаще наблюдаются такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония.
МРТ и тесты на гормоны используются для наблюдения после лечения. Они важны для наблюдения за успехом лечения и повторением опухоли. В наблюдениях за гормональными опухолями гипофиза принимают участие врачи-эндокринологи, специализирующиеся на гормональных заболеваниях. Возникающий в результате дисбаланс гормонов может быть связан с опухолью, но также может быть вызван приемом гормонов в лечебных целях. Опухоли гипофиза обычно доброкачественные, но есть риск повторения. Поэтому важное значение имеет МРТ-наблюдение.
